THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT HOA KỲ 08 - 12/11/2019 boston, USA

Trong những năm gần đây, lãnh vực bệnh lý gan mật đã đạt được nhiều thành tựu đáng kể, đã điều trị khỏi viêm gan C, nhiều thành công trong việc ngăn chận tiến triển xơ gan, đã mở rộng kỹ thuật ghép gan. Hội nghị lần này chú ý nhiều hơn bệnh lý gan chuyển hóa, gan thấm mỡ, viêm gan do rượu, các bệnh lý gan tự miễn…..Các test sinh học dùng trong chẩn đoán được phát minh nhiều và sử dụng nhiều hơn, các thiết bị, kỹ thuật y khoa dùng đánh giá và phát hiện bệnh càng được phát minh nhiều hơn. Các chiến lược mới trong lâm sàng giúp loại trừ các bệnh lý gan mật càng phát triển liên tục.

1. Viêm gan B:

Vấn đề điều trị ngày càng khó khăn , phức tạp. Những thuốc NAs uống đang sử dụng chỉ ức chế virus viêm gan B , không tác động lên cccDNA, phải uống thuốc lâu dài . Nhiều thuốc đang nghiên cứu tác đông lên cccDNA. Nhiều xét nghiệm mới ra đời giúp đánh giá khi ngưng thuốc:
-qHBsAg
-qAntiHBc
-HbcrAg
-HBV RNA
+ Thuốc đang nghiên cứu điều trị viêm gan B, đánh trực tiếp cccDNA: JNJ-64530440
+Điều trị viêm gan B+D: Lambda IFN+ Ritonavir+ Lonafarnib

2. Gan thấm mỡ

Đây là bệnh lý quan trọng dễ dẫn đến xơ hóa gan , xơ gan và ung thư gan. Bệnh có khuynh hướng ngày càng tăng trên thế giới.
-Ước tính số lượng xơ hóa bắt cầu (F3) năm 2016 là 2,2 triệu người sẽ tăng 4,5 triệu người năm 2030
- Ước tính số lượng xơ gan (F4) năm 2016 là 1,4 triệu người sẽ tăng 3,5 triệu người năm 2030
Các phương pháp đánh giá xơ hóa gan trên bệnh nhân gan thấm mỡ:
-FIB4 index
-NAFLD fibrosis score (NFS)
-Tuổi, BMI, tiểu đường, AST,ALT, tiểu cầu, albumin
-ELF test
-FibroScan

3. Viêm gan C:

Chúng ta nên điều trị viêm gan dù ở mức độ xơ hóa nào, không những trị khỏi viêm gan C còn làm giảm bệnh mạch vành, bệnh thận, tình trạng stroke do thiếu máu.

4. Ung thư gan:

Ngoài 2 dấu ấn AFP, AFP-L3, nếu kết hợp 4 dấu ấn DAB2IP, EMX1, HOXA1, TSPYL5 sẽ làm tăng độ đặc hiệu của chẩn đoán HCC lên 90%.
Thuốc mớ điều trị HCC: Nivolumab, Ipilimumab

5. Ivy Gene

Đây là xét nghiêm mới: xét nghiệm gene dự đoán ung thư: vú, đại tràng , gan , phổi.

6. Vaccin mới:

Vaccin viêm gan B mới:
HEPLISAN-B: hepatitis B vaccin (ricombinant) adjuvanted.
Chỉ cần tiêm 2 lần cách nhau 1 tháng,
Hiệu quả bảo vệ 90,1---95,4% cho người bình thường
Hiệu quả bảo vệ 90---95,9% cho người già, tiểu đường , hút thuốc.

 



Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | Liên hệ

Copyright © 2005 Dr. Phạm Thị Thu Thủy - Khoa gan - Trung tâm Y khoa Tp. Hồ Chí Minh