Hội nghị gan mật Mỹ 2025 AASLD, qui tụ tất cả các nhà khoa học trên thế giới tham dự , nhuxng vấn đề mới nhất, cập nhật nhất được trình bày. Thành tựu mới trong các bệnh gan hay gặp và gây nguy hiểm cho bệnh nhân: bệnh gan do rượu, viêm gan virus, gan nhiễm mỡ, gan tự miễn, gan do di truyền, ung thư gan , ghép gan……Hội nghị chú ý chăm sóc bệnh gan người già, béo phì, xơ gan, bệnh gan do KST, bệnh gan tim…
1. Viêm gan virus B
-Đã có Hướng dẫn điều trị viêm gan B mới của Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan Hoa kỳ: cho phép điều trị dự phòng cho phụ nữ mang thai nhiễm HBV , lượng virus lớn hơn 200.000U/mL, bất kể HbeAg âm hay dương, từ tuần 28. Có thể dùng TDF hay TAF, vẫn cho con bú.
-Bệnh nhân giai đoạn dung nạp miễn dịch , HbeAg dương tính ,HBV DNA> 10.000.000U/mL, men ALT bình thường, nhưng bệnh nhân lớn hơn 40 tuổi, hay độ xơ hóa F2 trở lên vẫn có chỉ định điều trị, nếu bệnh nhân nhỏ hơn 40 tuổi vẫn có thể cân nhắc điều trị nếu có yếu tố nguy cơ.
-Phụ nữ đang dùng Entecavir, nếu phát hiện có thai nên chuyển sang TDF hay TAF
2. Vaccin ngừa viêm gan B
AASLD đã đưa ra các nhận xét chính thức kêu gọi Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của CDC duy trì khuyến nghị về liều tiêm phòng viêm gan B phổ biến khi họ họp vào ngày 3-4 tháng 12. Tiêm vắc xin liều sơ sinh là một chính sách cứu sống đã được chứng minh giúp ngăn ngừa nhiễm HBV mạn tính và giảm nguy cơ ung thư gan.
3. Hướng dẫn điều trị Suy gan cấp.
Hướng dẫn này sẽ tập trung vào việc quản lý bệnh nhân mắc ACLF và các dạng suy nội tạng nghiêm trọng, những người thường yêu cầu quản lý ICU. Do đó, hướng dẫn này có thể áp dụng tốt nhất cho những bệnh nhân đáp ứng tiêu chí NACSELD ACLF và những bệnh nhân được chọn ở giai đoạn nâng cao của tiêu chí APASL hoặc EASL-CLIF ACLF.
4. Quan niệm mới của AASLD về điều trị HCC
Mục đích của bản cập nhật ngắn gọn này là để đảm bảo nhận thức về sự thay đổi trong khuyến nghị hướng dẫn AASLD HCC1 dựa trên kết quả thử nghiệm lâm sàng mới được công bố có tác động đến thực hành lâm sàng. Chúng tôi cung cấp bản sửa đổi cho văn bản đã chọn, tuyên bố hướng dẫn dữ liệu mới từ phân tích cập nhật của nghiên cứu IMbrave050, một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm về tá dược atezolizumab+bevacizumab sau khi điều trị cắt bỏ/cắt bỏ ở những bệnh nhân có nguy cơ tái phát cao so với giám sát tích cực. Trong phân tích cập nhật này, lợi ích được báo cáo ban đầu về tiêu chí chính là sống sót không tái phát với atezolizumab+bevacizumab không được duy trì. Tương tự như phân tích tạm thời đầu tiên, tỷ lệ sống sót tổng thể vẫn không có ý nghĩa ở phân tích tạm thời thứ hai. Dựa trên những dữ liệu cập nhật này, tỷ lệ rủi ro/lợi ích không hỗ trợ việc sử dụng atezolizumab+bevacizumab làm liệu pháp bổ trợ cho HCC nguy cơ cao sau khi cắt bỏ/cắt bỏ. Việc xuất bản hướng dẫn trong một lĩnh vực đang phát triển nhanh chóng là một thách thức. AASLD đang xem xét các phương pháp đổi mới để mang lại các bản cập nhật kịp thời.
5. Liệu pháp Semaglutide điều trị viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa: Cập nhật Hướng dẫn Thực hành AASLD vào tháng 11 năm 2025
6. Tuyên bố thực hành của AASLD về đánh giá và quản lý bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa ở trẻ em
7. Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa: Cập nhật và tác động của các nghiên cứu mới,danh pháp của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh Gan Hoa Kỳ hướng dẫn thực hành về bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Lược đồ của SLD và các danh mục con. SLD, được chẩn đoán bằng mô học hoặc bằng hình ảnh, có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn. MASLD, được định nghĩa là sự hiện diện của gan nhiễm mỡ kết hợp với một CMRF và không có nguyên nhân rõ ràng nào khác, ALD, và sự chồng chéo của cả hai (MetALD), bao gồm các nguyên nhân phổ biến nhất của SLD. Những người mắc MASLD và viêm gan nhiễm mỡ sẽ được chỉ định là MASH (trước đây là NASH). MASL đề cập đến sự hiện diện của MASLD khi không có viêm gan nhiễm mỡ. Trong nhóm MetALD, tồn tại một sự liên tục trong đó sự đóng góp của MASLD và ALD sẽ khác nhau. Để phù hợp với tài liệu hiện tại, các giới hạn đã được đặt ra phù hợp cho mức tiêu thụ hàng tuần và hàng ngày, hiểu rằng tác động của việc uống rượu là khác nhau giữa các cá nhân. Các nguyên nhân khác của SLD cần được xem xét riêng biệt, như đã được thực hiện trong thực hành lâm sàng, dựa trên các yếu tố thúc đẩy riêng biệt của chúng.
8. Cơ chế béo phì, các phương pháp điều trị béo phì, các thuốc đang nhiên cứu.