Hôi nghị gan mật châu Âu EASL 2024 – Milan Italy đã thu hút hơn 10.000 các chuyên gia hàng đầu về gan , các bác sĩ , y tá, dược sĩ, nhân viên chăm sóc sức khỏe từ các nơi trên thế giới về tham dự. Nhiều đề tài nghiên cứu hấp dẫn được đưa ra , những tiến mới trong lĩnh vực gan mật đã được trình bày: Nghiên cứu cơ bản, Xơ gan và biến chứng, Bệnh lý đường mật, tự miễn, U gan, Bệnh gan do chuyển hóa, rượu, độc chất, Viêm gan do virus….
1. Nghiên cứu cơ bản: Rất nhiều nghiên cứu cơ bản được trình bày, cố gắng điều trị mhững bệnh chưa điều trị được: tự miễn, bệnh lý đường mật, rối loạn chuyển hóa mỡ, ung thư gan , mật tụy…
2. Xơ gan và biến chứng: Đưa nhiều phương pháp mới : thuốc cũng như thủ thuật ngăn chận và điều trị biến chứng xơ gan. Hiện tại Simvastatine vẫn được xem có hiệu quả cải thiện sống còn cho bệnh nhân. Tăng pTMC: Atezolizumab/ Bevacizumab
3.Bệnh lý đường mật , tự miễn: đây là bệnh rất khó, PSC , PBC, AIH, CCC….Nhiều dấu ấn mới được đưa ra để chẩn đoán và phương pháp mới đưa ra để điều trị.
-plgG là dấu ấn mới giúp phân biệt AIH và viêm gan do thuốc , AIH liên quan nhiều PBC, AIH thường có biến chứng ngoài gan quan trọng.
- Có nhiều thuốc uống mới điều trị ung thư gan nguyên phát: IMBrave050(Atezo+bev), Sintilimab, Checkmate 9DX ( Nivolumab), Emerald 2 ( durva+bev), keynote 937( pembrolizumab),
- Các phương pháp phẫu thuật, ghép gan….rất phát triển
5.Bệnh gan do chuyển hóa , rượu, độc chất:
- Đã có Guideline cho MASLD, trong MASLD chú ý xơ hóa gan, điều này rất quan trọng,: nếu độ xơ hóa gan <10kPa: nhẹ, 10—15 kPa: trung bình, >15 kPa: nặng
- FDA công nhận thuốc điều trị MASLD: Rezdiffra( Resmetirom)
6.Viêm gan virus :
- Viêm gan E cũng rất quan trọng
- Viêm gan C điều trị có SVR , nhưng ung thư gan vẫn xảy ra, phải theo dõi nhất là bệnh nhân lớn hơn 60 tuổi.
- Đã có Guideline mới điều trị viêm gan B của EASL, mở rộng điều trị:
- HbeAg (+) hay (-) có xơ gan bất kể HBV DNA và ALT
- HBV DNA> 20.000IU/mL , ALT >2*ULN bất kể có tổn thương mô học
- Xem xét điều trị nếu HbeAg (+) và bệnh nhân lớn hơn 30 tuổi, bất kể có tổn thương gan hay không.
- Có thể điều trị dù HbeAg (+) hay (-) , trong gia đình có người xơ gan , ung thư gan và bệnh lý ngoài da.
