SINH THIẾT GAN CÓ THỂ ÐƯỢC THAY BẰNG XÉT NGHIỆM
MÁU TRONG ÐÁNH GIÁ VIÊM GAN MÃN TÍNH
Trong viêm gan siêu vi B , C mãn tính để đánh giá giai đoạn mô học của gan giúp cho điều trị chính xác cần phải sinh thiết gan . Tuy nhiên sinh thiết gan bệnh nhân dễ từ chối vì lý do tâm lý, phản nằm viện , phí tổn nhiều , đau đớn .
FIBROTEST VÀ ACTITEST có thể thay sinh thiết gan, đánh giá mức độ xơ
của gan , hoạt động mô học của gan
Khoảng 170 triệu người trên thế giới nhiễm siêu vi C ,chiếm khoảng 0,5---5%. 90% nhiễm không triệu chứng , 20?30% tự khỏi , 70-80% trở nên nhiễm mãn tính . Hai phần ba nhiễm mãn tính có thể phát triển thành xơ gan (trung bình trong 30 năm) và biến chứng ung thư , suy gan..Nguyên nhân hàng đầu của ghép gan trên thế giới là viêm gan C mãn tính.
Sinh thiết gan là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ xơ của gan và hoạt động viêm hoại tử của gan.Sau khi chẩn đoán viêm gan C và trước khi quyết định điều tri cần sinh thiết gan , nó cũng cần để theo dõi bệnh nhân không điều trị hay không đáp ứng điều trị mỗi 4 năm . Sinh thiết gan bệnh nhân phải nằm viện từ 6?24 giờ , tác dụng phụ là đau 30%, tác dụng phụ nặng 3/1000 và tử vong 3/10.000. Phải có bác sĩ chuyên khoa đọc kết quả . Kết quả đôi khi phụ thuộc chủ quan người đọc , có thể có dương tính giả và âm tính giả . Giá thành cao 1.000 US dollar
FIBROTEST
-Có thể lấy máu tại nhà , khoảng 1 ml huyết thanh.
- Kết quả trong vòng 48-72 giờ.
- Dương tính giả và âm tính giả thấp hơn 20% (tán huyết , viêm gan cấp
, bệnh Gilbert..)
- Cho phép chẩn đoán xơ ở bệnh nhân có men gan bình thường.
- Cần 5 dấu ấn( 3 protein , bilirubin , 1 enzym): a2- macroglobulin,
haptaglobin, Apoliporpotein-A 1, g-glutamyl-transpeptidase , Total Bilirubin.
- Ðánh giá từ F0 đến F4 bởi hệ thống điểm METAVIR.
F0 chưa xơ gan
F1 xơ quanh cửa
F2 xơ trung bình với vài dải xơ
F3 nhiều dải xơ
F4 xơ gan
ACTITEST
Gồm 5 dấu ấn của Fibrotest cộng thêm men transaminase
ALT.
Ðánh giá mức độ viêm hoại tử của gan kết hợp 6 yếu tố , tuổi ,
phái tính
Ðánh giá bởi hệ thống METAVIR , 4 mức độ:
A0: không hoạt động.
A 1 : hoạt động tối thiểu.
A 2: hoạt động trung bình.
A 3: hoạt động mạnh.
Fibrotest và Actitest được thực hiện dễ dàng ở trẻ em
nhiễm siêu vi C để quyết định điều trị.
Fibrotest và Actitest đã được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu của giáo
sư Poynard đã thực hiện trên 2.500 bệnh nhân và có so sánh với sinh
thiết. Giá cho 2 test là 50 euro.
Bạn muốn hiểu thêm về test này có thể vào :
Bạn có thể ghi danh và tham gia và nhận được kết quả sau khi gửi 6 kết quả dấu ấn, ngày thực hiện, ngày sinh, phái .