 |
|
AASLD ( American Association Study of Liver Disease)
Hội nghị gan mật hàng năm tại Hoa Kỳ
Năm nay Hội nghị được tổ chức tại Dallas -Texas từ
8/11/2001 đến 14/11/2001. Tham dự hội nghị gồm các giáo sư , bác sĩ, các
chuyên gia gan mật khắp nơi trên thế giới.
Hội nghị đã có những báo cáo mới về chẩn đoán cũng như điều trị.
1.Về con đường lây truyền viêm gan siêu vi A, B , C xin tóm lược như sau:
|
Ðường lây truyền. |
A |
B |
C |
|
Thức ăn và nước |
+++ |
- |
- |
|
Truyền máu |
+ |
++ |
+++ |
|
Ghép cơ quan |
- |
+ |
+ |
|
Thẩm phân phúc mạc |
- |
++ |
++ |
|
Sinh hoạt tình dục |
- |
+++ |
+ |
|
Sinh hoạt tình dục qua đường miệng và hậu môn |
+++ |
+++ |
+ |
|
Mẹ mang thai lây con |
- |
+++ |
+ |
|
Tiếp xúc do chung sống trong gia đình |
+++ |
+ |
+ |
|
Tiêm chích (Do dùng chung ống, kim) |
+ |
+++ |
+++ |
|
Xăm mình, xỏ lổ tai |
- |
++ |
++ |
|
Bị vết thương do vật nhọn |
- |
+ |
+ |
|
Bệnh do nghề nghiệp có tiếp xúc với máu |
- |
+ |
++ |
|
Tiếp xúc có hạn chế hàng ngày (cơ quan .) |
++ |
+ |
- |
|
Trong tù |
+ |
++ |
+++ |
Ghi chú:
(-) Không lây.
(+) Hiếm khi lây.
(++) Có lây.
(+++) Dể lây.
2. Xét nghiệm INNO - LiPA HBV DR
Ðây là 1 xét nghiệm mới biết được nồng độ siêu vi B ở mức độ thấp nhất giúp tránh được lây lan siêu vi B trong truyền máu. Kỹ thuật này cũng giúp phân loại chủng siêu vi B hoang dã hay đột biến, giúp cho bác sĩ chọn lựa thuốc điều trị thích họp cho bệnh nhân.
3. Kỹ thuật Prototype HCV Core Antigen ELISA:
Ðây là thành tựu mới giúp phát hiện trực tiếp siêu vi C do đó tránh được nguy cơ lây truyền siêu vi C trong truyền máu, giúp phát hiện giai đoạn đầu nhiểm siêu vi C, làm việc điều trị được sớm hơn. Ngoài ra kỹ thuật này còn đo được nồng độ siêu vi C trong máu 1 cách chính xác giúp theo dỏi hiệu quả của quá trình điều trị.
4. Nhờ kỹ thuật phát hiện siêu vi C sớm người ta chẩn đoán được giai đoạn viêm gan siêu vi C cấp. Nếu Ðiều trị trong giai đoạn này bằng Interferon thì 95-98% lành bệnh hoàn toàn.
5. Adefovir:
Hội nghị cũng đưa ra loại thuốc anti virus Adefovir điều trị siêu vi B dạng đột biến hoặc dạng đã kháng điều trị với Lamivudin rất có hiệu quả.
6. Thymalfasin dùng kết họp TACE
Hội nghị đã giới thiệu thuốc Thymalfasin dùng kết họp TACE trong điều trị ung thư gan nguyên phát làm tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Theo phương pháp cũ tỷ lệ sống sót sau 6 tháng, 9 tháng, 12 tháng là 77%, 58%, 46%. Theo phương pháp mới nêu trên tỷ lậ tương ứng là 91%, 88%, 78%.
7. interferon Gamma - 1b
Hội nghị đã đưa ra 1 loại interferon Gamma - 1b rất có hiệu quả trong điều trị xơ gan do viêm gan siêu vi C mản tính.
8. Interferon Alfacon-1.
Ðây là loại interferon điều trị viêm gan siêu vi C rất
có hiệu quả đặc biệt đối với type 1, có thể so sánh với pegylated
interferon. Do đó người ta định điều chế 1 loại thuốc mới là pegylated
interferon Alfacon-1. Hy vọng thuốc này sẽ đạt hiệu quả rất cao trong
điều trị viêm gan siêu vi C mản tính.