 |
|
THÔNG TIN MỚI TỪ HỘI NGHỊ GAN MẬT HOA KỲ
BOSTON-THÁNG 11/2004
1.Điều trị viêm gan B:
Nhiều thuốc viên dạng uống điều trị viêm gan B hiệu quả, tránh tái phát sau khi ngưng điều trị, tránh được tình trạng kháng thuốc , trị được các dạng siêu vi đột biến:
-Entecavir
-Emtricitabine
-Telbivudine
-Amdoxovir
-BAM-205
-Elvucitabine
-Hepe-X-B
2.Điều trị viêm gan C:
Phác đồ chuẩn hiện tại điều trị viêm gan C : Interferon hay Peg-Interferon kết hợp Ribavirin , tuy nhiên phác đồ này ít bệnh nhân Việt Nam theo đuổi điều trị vì: giá thành cao , nhiều tác dụng phụ…..Nhiều loại thuốc viên dạng uống ,dễ sử dụng đang được nghiên cứu:
-NM 283 : là thuốc viên uống dễ sử dụng , hiệu quả tốt cho siêu vi C genotype 1 , hoặc những bệnh nhân đã điều trị that bại với Interferon
- NM 107 : thuốc viên uống , hiệu quả kháng siêu vi rất cao , hiệu quả càng tăng nếu kết hợp Interferon.
* Nếu người nhiễm siêu vi C kết hợp nhiễm HIV thì dự hậu rất xấu và khó điều trị, bệnh nhân nhiễm siêu vi C , khuyên nên:
-Truy tìm HIV
-Khuyên không nên dùng rượu , bia
-Nên tiêm ngừa: siêu vi A , siêu vi B
3.Máy gan nhân tạo:
Có nhiều dạng máy gan nhân tạo , nhờ máy này sẽ cứu sống được bệnh nhân trong những trường hợp nguy cấp:
- Suy gan cấp
- Xơ gan nặng
- Suy gan nặng ,ung thư gan đang chờ ghép gan
4.FibroScan:
Đây là máy siêu âm đặc biệt đo độ đàn hồi của mô gan , qua hệ thống sử lý số liệu vi tính , sẽ cho biết mức độ tổn thong mô học của gan mà không cần phải sinh thiết gan. Kỹ thuật này nhanh , gọn , chỉ cần mất 10 phút khám bệnh nhân và bệnh nhân không hề đau noun như sinh thiết gan.
5. Genotype của siêu vi B:
siêu vi B có nhiều genotype khác nhau: A, B , C , D , E, F, G, H……genotype chi phối diễn tiến , tiên lượng bệnh , khả năng điều trị. Ví dụ: Genotype C dễ đưa đến ung thư gan , genotype A, B dễ đáp ứng điều trị Interferon, genotype A,D đề kháng với Lamivudine khác nhau …..
6. Có thể ngăn ngừa ung thư gan từ viêm gan siêu vi B :
Điều trị viêm gan B mãn tính làm giảm quá trình viêm và hoại tử tế bào gan và làm giảm tỉ lệ đưa đến ung thư gan. Trong nhiều nghiên cứu người ta thấy rằng : ở nhóm bệnh nhân viêm gan B mãn không điều trị bằng Inteferon tỉ lệ ung thư gan sau 12 năm 12---14% , nhóm có điều trị bằng Inteferon tỉ lệ ung thư gan 1,5%. Như vậy Interferon làm giảm tỉ lệ ung thư gan đáng kể và tăng khả năng sống còn cho bệnh nhân viêm gan B mãn tính.