Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | Liên hệ

THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT HOA KỲ 09 - 13/11/2018 SAN FRANCISCO, USA

Bệnh lý gan không phải là bệnh riêng ở gan mà là bệnh lý liên quan toàn cơ thể, hội nghị gan mật lần này là một bức tranh tổng thể về bệnh gan liên quan đến các bệnh lý khác trong cơ thể…Không chỉ các bệnh về truyền nhiễm do virus viêm gan A,B,C,D,E, các bệnh lý viêm gan do rượu, tự miễn, các bệnh lý về chuyển hóa đóng vai trò rất quan trọng. Các bệnh lý tiểu đường , rối loạn chuyển hóa mỡ ngày càng gia tăng , xơ gan giai đoạn cuối, ung thư gan vẫn là những thách thức cho các chuyên gia về gan….

1. Bệnh lý gan thấm mỡ, tự miễn, viêm gan do rượu

*Theo nghiên cứu ở Mỹ từ năm 1997-2014: NAFLD ( gan nhiễm mỡ không do rượu) liên quan đến nhiều ung thư , đặc biệt ung thư gan cao hơn nhiều so với người không có NAFLD. Ở bệnh lý NAFLD , men ALT bình thường vẩn có ung thư gan.
*Một số thuốc đang nghiên cứu điều trị NAFLD:  VK 2809, MGL-3196
*Có nhiều nghiên cứu cho các thuốc mới điều trị: viêm gan tự miễn, PBC, PSC: Saladelpar, GS-9674
*Điều trị viêm gan do rượu: Anakinra+Pentoxifylline+Zn hiệu quả hơn dùng Prednisone

2. Điều trị viêm gan B:

Hiện tại Entecavir, Tenofovir vẫn có hiệu quả trong ức chế virus viêm gan B nhưng chưa loại trừ hoàn toàn virus, hiện có nhiều thuốc đang nghiên cứu có thể loại trừ hoàn toàn virus:
-ABI-HO 731
-JNJ-6379
-Inarigivir
-Vaccin tri liệu: ức chế RNAi
-Điều trị viêm gan B+D: MyrB+ PegIFN alfa

3. Điều trị viêm gan C:

-Những đối tượng tiêm chích ( PWID) dùng DAAs vẫn hiệu quả
-Bệnh nhân HCV tái nhiễm dùng phác đồ Elbasvir+ Grazoprevir vẫn hiệu quả.
-Nhiều nghiên cứu cho thấy dùng DAAs điều trị viêm gan C làm giảm ung thư gan

4. Ung thư gan: HCC

- Nivolumab chấp nhận điều trị HCC, child B
- Dùng Entecavir, Tenofovir tiếp tục điều trị viêm gan B sau khi điều tri HCC duy trì khả năng sống còn trên 5 năm cao
- Phải chú ý bệnh nhân lớn tuổi , mặc dù điều trị HBsAg âm tính ,nếu tiểu cầu thấp, vẫn có HCC xảy ra
- Dùng Aspirin lâu dài có thể giảm nguy cơ HCC
- Dùng Lipophilic statin giảm nguy cơ HCC

5. Kỹ thuật chẩn đoán mới:

*Dấu ấn bệnh chuyển hóa liên quan gan

*Dấu ấn chẩn đoán ung thư gan mới