THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT CHÂU ÂU 13/04 - 17/04/201 –Barcelona - Tây Ban Nha

 

Bệnh gan hiện nay vẫn là vấn đề quan tâm của toàn cầu, rất nhiều bệnh nhân bệnh gan, rất nhiều bệnh nhân đã tử vong về bệnh này….Ngoài bệnh lý nổi trội là viêm gan do virus B,C, viêm gan tự miễn, gan thấm mỡ, viêm gan do rượu, do độc chất…cũng góp phần đưa đến xơ gan và tử vong. Hội nghị lần này chủ yếu đưa ra những thành tựu mới về chẩn đoán cũng như điều trị ung thư gan, mở ra con đường mới và hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư….

I. Yếu tố nguy cơ ung thư gan

1.Yếu tố nguy cơ ung thư gan nguyên phát (HCC)

-Tuổi
-Phái tính (nam)
-Xơ gan , HBV, HCV
-Gan thấm mỡ: NASH, NAFLD, béo phì, rối loạn chuyển hóa, tiểu đường type 2
-HIV+HBV/HCV
-Bệnh gan ứ sắt
-Xơ gan mật nguyên phát
-Rượu, Aflatoxin
*Các nhà khoa học thấy rằng uống nhiều café ngăn ngừa được ung thư gan.

2. Yếu tố nguy cơ ung thư đường mật (CCC)

-Tuổi > 65
-Béo phì, tiểu đường
-Bệnh lý viêm: viêm xơ chai đường mật, sỏi mật, xơ gan
-Bệnh lý nhiễm: nhiễm Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis, HBV, HCV, HIV
-Thuốc, độc chất: rượu, thuốc lá, Dioxin, Vinyl chloride, Nitrosamines, Isonlazid, ngừa thai uống
-Bẩm sinh: nang đường mật, Caroll's disease, xơ gan bẩm sinh.

II.Để phát hiện ung thư sớm:

-Tầm soát các đối tượng nguy cơ ung thư
-Điều trị các bệnh gan liên quan ung thư

III. Điều trị HCC:

Ngoài các phương pháp kinh điển: phẫu thuật, TACE, RFA, đối với các ung thư đã tiến triển quá các khả năng trên, có thể hy vọng bằng các phương pháp:
-Phóng xạ Y90
-Thuốc (target therapy): Sorafenib, Brivanib, Everolimus, Ramucirumab, Regorafenib
- Phương pháp miễn dịch

IV.Điều trị viêm gan B

1. Đúng chỉ định

Giai đoạn

Dung nạp miễn dịch

HBeAg(+)

Không hoạt động

HBeAg(-)

HBeAg

+

+

-

-

HBV DNA

Cao
>200.000 UI/mL

>2000 UI/mL

<2000 UI/mL

>2000 UI/mL

ALT

Bình thường

Tăng

Bình thường

Tăng

Mô học

Bình thường hoặc viêm nhẹ

Viêm và xơ hóa nhiều mức độ

Bình thường hoặc viêm nhẹ

Viêm và xơ hóa nhiều mức độ

Tiến triển bệnh

Nhẹ

Vừa và nặng

Nhẹ

Vừa và nặng

Điều trị

Không

Không

2. Hướng điều trị mới trong tương lai

* Entry inhibitors
* Targeting ccc DNA
* Nucleocapsid assembly inhibitors

V.Điều trị viêm gan C:

Mặc dù có rất nhiều thuốc mới, hiệu quả cao, nhưng giá thành vẫn còn cao.
Không phải tất cả đều thành công , vẫn có thất bại, tái phát và các trường hợp đột biến : RAV, RAS…

VI.Kỹ thuật mới

1. Máy siêu âm , đo độ xơ hóa gan , độ mỡ gan

2.Limax:

Máy đo chính xác chức năng gan, khả năng làm việc của gan, ước lượng dùng trong ghép gan….

 

 



Home Page | Tài liệu chuyên môn | Bạn cần biết | Thông tin hội nghị | Liên hệ

Copyright © 2005 Dr. Phạm Thị Thu Thủy - Khoa gan - Trung tâm Y khoa Tp. Hồ Chí Minh